Зубы мудрости часто находятся в ретинированном состоянии - они прорезаются не полностью и могут быть частично скрыты десной. Десна создает капюшон, под которым образуется полость. В этой полости легко скапливаются остатки пищи, зубной налет, что приводит к воспалениям, абсцессам. Многие пациенты сталкиваются с нагноением, сильной болью, проблемами с пережевыванием пищи, связанными с ретинированным зубом мудрости. Отек может даже распространяться на щеку и соседние зубы. Решить проблему можно радикально, полностью удалив зуб мудрости. Более щадящая процедура - удаление капюшона, который способствует развитию перикоронарита. Лечение осуществляется преимущественно амбулаторно, госпитализация осуществляется в исключительных случаях.
Стоматологическая клиника Dent-x занимается предоставлением высококачественных услуг в области хирургической стоматологии. Наш опытный и профессиональный медицинский персонал специализируется на различных направлениях, предлагая нашим клиентам передовые методы лечения и инновационные решения.
Причины воспаления
Третьи моляры прорезаются довольно поздно, им часто просто не хватает места на челюсти. В результате они частично остаются под десневым капюшоном. Складка легко травмируется, под ней быстро скапливается налет. Это приводит к воспалительным процессам, боли, проблемам с жеванием. В результате того, что десна регулярно травмируется, пациенту приходится время от времени отказываться от твердой пищи. Можно бесконечно оттягивать процесс лечения, но рано или поздно придется решить проблему.
Симптомы
В результате травм развивается перикоронарит, который легко диагностировать по ряду симптомов:
- пациенту тяжело открывать рот, глотать;
- десна над зубом мудрости стала очень болезненной, покраснела, увеличилась в размерах;
- увеличились лимфатические узлы под нижней челюстью;
- из-под десневого капюшона появился гной;
- самочувствие резко ухудшилось;
- повысилась температура;
- изо рта неприятно пахнет.
Воспалительный процесс опасен и может привести к серьезным осложнениям. Когда проявляются все описанные симптомы, требуется комплексное лечение.
Показания к операции
Удаление капюшона зуба мудрости проводят только после тщательной предварительной диагностики. Врач выполняет осмотр ротовой полости, особое внимание уделяется проблемной области. Показаниями к удалению капюшона являются:
Жалобы со стороны самого пациента на боль, проблемы с глотанием, высокую температуру.
Выраженное покраснение, отек, увеличение лимфатических узлов, наличие гноя под капюшоном.
Характерные результаты рентгенологического обследования. Обычно показанием к удалению капюшона является увеличение щели вокруг шейки.
Противопоказания
Иссечение капюшона проводится в качестве мягкого варианта операции по удалению зуба мудрости полностью. Однако в некоторых случаях даже такая процедура является нежелательной или опасной. Если у пациента есть противопоказания, то это означает, что удаление десневого капюшона сопряжено с большими рисками для здоровья, чем сохранение десневой складки. Абсолютными противопоказаниями к удалению являются:
- гипертонический криз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гемангиома;
- злокачественные новообразования.
Некоторые противопоказания не являются абсолютными, операция может быть проведена спустя некоторые время. Иссечение капюшона восьмерки не проводится, если пациент совсем недавно перенес инсульт, инфаркт. Также операцию лучше отложить при обострении психических заболеваний, приеме антикоагулянтов. При вирусных и инфекционных заболеваниях в острой стадии также лучше отказаться от операции.
Операции крайне редко проводятся беременным и кормящим женщинам. Процедура возможна в исключительных случаях, когда она требуется экстренно. Если острой необходимости нет, то лучше дождаться более благоприятного периода.
Противопоказанием может быть также индивидуальная непереносимость пациентом анестетиков, которые используются в клинике для устранения болевых ощущений. Если точно неизвестно, на какие активные вещества у больного аллергия, то проводятся специальные пробы. С помощью таких тестов можно избежать серьезных проблем. В клинике по итогам проверки подберут средство, которое не вызывает у пациента аллергии.
Методы лечения
Перикоронарит является заболеванием, которое быстро переходит на соседние ткани и приводит к развитию осложнений. Поэтому лечение требуется немедленно. Задача врача - в кратчайшие сроки оценить состояние пациента, стадию воспалительного процесса и серьезность ситуации, после чего нужно назначить лечение - медикаментозное или хирургическое. Часто сначала назначается операций, а потом - курс препаратов для профилактики рецидива. Медикаментозное лечение назначается до или после операции. Если у пациента обнаружена инфекция, вирусные процессы, то сначала нужно с ними справиться, очистить ротовую полость. Особое внимание уделяется пространству под капюшоном. Его стоматолог старается промыть и очистить полностью. Пациенту могут также назначить курс антибиотиков и полоскание рта антисептиками.
Хирургическое лечение осуществляется строго по заранее составленному плану. План подготавливается после диагностики. Врачу нужно решить, стоит удалить третий моляр полностью или достаточно убрать десневой капюшон. Операция проходит, если у пациента нет никаких противопоказаний. Зуб безоговорочно удаляют, если он влияет на положение других зубов, повышает риск развития кариеса, не подлежит очистке.
В современной стоматологии пациенту могут гарантировать отсутствие болевых ощущений при любых процедурах. Боль отсутствует и при удалении зуба целиком, и при иссечении капюшона. Если было решено удалить весь зуб, то десна зашивается — это исключает риск воспалений, попадания внутрь пищи.
После операции пациенту необходимо пройти курс антибиотиков. Также врач может выписать обезболивающие средства, препараты от воспаления.
Реабилитация
Период реабилитации после иссечения капюшона с помощью современных инструментов занимает не более трех дней. Сегодня для удаления тканей используется специальный триммер или лазер. Лазерное оборудование удаляет ткани бесконтактным методом и полностью исключает инфекцию. Края раны сразу прижигаются, что препятствует кровотечению. При удалении зуба мудрости реабилитация занимает до двух недель. Пациенту стоит соблюдать ряд рекомендаций, чтобы ускорить процесс заживления:
- в течение 2-3 часов после операции лучше ничего не есть;
- необходимо отказаться от острой, очень твердой и горячей пищи на срок реабилитации;
- важно принимать все лекарственные средства, которые выписал врач;
- ухаживать за полостью рта необходимо, однако лучше выбрать мягкую зубную щетку и не трогать больную область;
- полоскать рот не стоит, а вот ванночки делать рекомендуется (для ванночек используются антисептики);
- лучше отказаться от сауны, бани, горячих ванн;
- физические нагрузки нужно ограничить.
Возможные осложнения
Удаление десневого капюшона при воспалительном процессе — это необходимость. Если не провести процедуру иссечения, существует риск распространения воспаления на соседние ткани и развитие:
- периостита;
- абсцессов;
- сепсиса;
- остеомиелита;
- гранулемы лица;
- язвенного стоматита.
Возможно даже развитие медиастинита - распространения воспалительного процесса на бронхи, сердце и сосудистую систему. Осложнения опасны для жизни и здоровья пациента. Чтобы исключить рецидив заболевания, необходимо соблюдать предписания врача.
Стоматологическая клиника Dent-x проводит не только иссечение капюшона, но и другие стоматологические услуги: удаление корня зуба, лечение альвеолита лунки, шинирование зубов и др. Подробности по телефону: +7 (4822) 73-45-90.
